RESUMO Este relatório clínico descreve o tratamento de um paciente insatisfeito com a estética do sorriso devido à presença de dentes estreitos, amarelados e à presença de diastema entre os dentes 11 e 21. O exame clínico revelou ausência das guias de desoclusão. O plano de tratamento consistiu na obtenção de modelos de estudo, montagem em um articulador semi-ajustável e enceramento diagnóstico, para avaliar as possibilidades de um tratamento restaurador. Após a aprovação da viabilidade do procedimento, o clareamento dental foi iniciado em consultório, com 38% de peróxido de hidrogênio, associado ao clareamento caseiro, com 15% de peróxido de carbamida, a fim de reduzir o amarelamento dos dentes. Posteriormente, a avaliação funcional do procedimento restaurador foi realizada através da preparação prévia do mock-up. Após aprovação funcional do mock-up, foi realizada a frenectomia labial, uma vez que o freio era a causa do diastema entre os dentes 11 e 21. Após 4 semanas, foi realizado o procedimento restaurador dos dentes 13 ao 23, com resina composta direta, melhorando a estética do sorriso e restaurando as guias de desoclusão.

ABSTRACT This clinical report describes the treatment of a patient dissatisfied with the esthetics of the smile due to the presence of narrow teeth, yellow and the presence of diastema between teeth 11 and 21. Clinical examination revealed absence of the disocclusion guides. The treatment plan consisted in obtaining study casts, assembly in a semi-adjustable articulator and diagnostic waxing, to evaluate the possibilities of a restorative treatment. After the approved the viability of the procedure, dental bleaching was started in-office with 38% hydrogen peroxide associated with at-home bleaching with 15% carbamide peroxide, in order to reduce the yellowing of the teeth. Afterwards, the functional evaluation of the restorative procedure was carried out through the prior preparation of the mock-up. After functional approval of the mock-up, lip frenectomy was performed, since the frenulum is the cause of the diastema between the teeth 11 and 21. After 4 weeks was carried out the restorative procedure of teeth 13 to 23, with direct composite resin, improving the aesthetics of the smile and restoring the disocclusion guides.

OBJETIVO: Atualmente, a estética dentária tem um impacto considerável na sociedade. O escurecimento dos dentes anteriores causa preocupação para os adolescentes, devido à aparência física comprometida. Este artigo apresenta um caso clínico de descoloração dentária em um indivíduo submetido a radioterapia/quimioterapia para tratamento de um carcinoma indiferenciado de nasofaringe. DESCRIÇÃO DO CASO: Um adolescente do gênero masculino, de 14 anos de idade, apresentou-se à clínica odontológica com queixa de dor e pigmentação dos incisivos superiores e inferiores, caninos e pré-molares após ter sido submetido a radioterapia/quimioterapia, declarando seu desejo de remover as manchas escuras na superfície do dentes comprometidos, devido à sua estética bucal. Foi realizado um clareamento dentário com peróxido de hidrogênio, seguido por micro-abrasão. Em um período de dois anos de seguimento, foi observado o sucesso clínico e a satisfação da criança. CONCLUSÃO: A adoção de tais métodos proporciona alternativas eficientes para o restabelecimento de um sorriso saudável, resgatando assim uma imagem facial agradável para o paciente. A minimização do sofrimento é geralmente o foco dos esforços clínicos visando a promoção da saúde psicológica em pacientes que sobreviveram ao câncer.

PURPOSE: Dental aesthetics has considerable impact in our beauty-conscious society. The darkening of the anterior teeth causes concern for adolescents due to the compromised physical appearance. This article presents a clinical case of tooth staining in an individual who had undergone radiotherapy/chemotherapy for an undifferentiated nasopharyngeal carcinoma. CASE DESCRIPTION: A 14-year-old boy presented to the dental clinic complaining of pain and staining of the maxillary and mandibular incisors, canines and premolars after having undergone radiotherapy/chemotherapy and stated his desire to remove the dark stains from the surface of the teeth due to his compromised oral aesthetics. Tooth whitening was performed with hydrogen peroxide, followed by micro-abrasion. At a two-year follow-up visit, clinical success was observed and the child was very satisfied. CONCLUSION: The adoption of such methods provided efficient alternatives for the re-establishment of a healthy smile, thereby returning pleasing facial aesthetics to the patient. The minimization of distress is nearly always the focus of clinical efforts at promoting psychological health in cancer survivors.